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    智齒拔不拔?讓河堤小鹿牙醫診所告訴你!

    何謂智齒

    智齒,俗稱智慧齒,學名第三大臼齒。智齒的生長與否、長出時間有顯著的不同,智齒是指人類口腔內牙槽骨上最裡面的第三顆大臼齒,從正中的門牙往裡數剛好是第八顆牙齒。

    智齒生長方面,個體有很大差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆牙,有的少於4顆甚至沒有,極少數人會多於4顆。萌出的年齡差異也很大,有的人20歲之前萌出,有人40~50歲才長出或者終身不長,這都是正常現象。

    何種情況智齒該拔

    由於現代人的食物越來越精細,咀嚼功能逐漸減少,頜骨的刺激也慢慢變弱。頜骨在長度或者寬度退化的同時,牙齒並沒有相應的退化。

    最後一顆智齒生長之後,由於前面先長出來的牙齒已經占據了頜骨位置,智齒往往已經沒有「立足之地」,於是他的成長就比較「任性」,它往往會斜著生長,或者倒過來生長,甚至長到下頜骨這些地方去,長得不正常,這種情況即是智齒的「不良萌出」,往往會引發炎症。

    通常會基於下列幾點理由,建議拔掉智齒:

    蛀牙

    如果智齒蛀牙,除咬合面不深的蛀牙可以補之外,那些鄰接面蛀牙,需要很專業的技術處理,若蛀牙蛀得過深,甚至需要根管治療的,所以會建議拔除。

    侵犯隔壁牙齒

    通常患者不自知,而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發的空間不足,而會倒在第二大臼齒上,因而造成第二大臼齒清潔不易,甚至是牙齒部分吸收的現象,造成患者不舒適或牙疼。也傷害到前面的牙齒。

    空間不足

    在人類的演化史上,牙弓也越來越小,因此智齒空間不足的情況是很常見的。若智齒在萌發的時候最能感覺到腫脹、疼痛感。很多人就是因為不能忍受這種疼痛感,才決定拔掉智齒。

    清潔不易

    因空間不足的關系,智齒常長得東倒西歪,造成清潔牙齒的困難,以致發生蛀牙現象。

    沒有對咬牙

    每個人的智齒不一定都會四顆長齊。所以,當智齒的對面沒有相抗衡的智齒來對咬的話,有時會發生智齒過度萌發,進而影響咬合。

    阻生齒

    通常這是最討厭的一種,牙醫會覺得很難搞定,這一種類型的牙齒,通常埋在齒槽骨的裡面,如果會痛或是診斷會有病灶發生的時候,就需要拔除。

    阻生齒是指一個無法萌發到其正常功能位置的牙齒,因此是病理性的,需要處置。阻生智齒取決於角度與空間兩個因素:

    ◎角度

    智齒往哪個角度方向萌發很重要,若智齒是朝著第二大臼齒的角度萌發,就會被第二大臼齒擋住,而長不出來,成為阻生智齒;若長出部分,就是部分萌發阻生智齒。

    ◎空間

    於第二大臼齒以後的空間是否有足夠空間讓智齒萌發至口腔內,智齒冒出的路徑空間完全不足,這就容易成為阻生智齒。反之,若是智齒萌發的角度是幾乎垂直咬合面的方向冒出,在冒出的路徑空間也是足夠讓智齒長出來的話,這種智齒就幾乎不會成為阻生智齒。

    如何評估需要拔除

    ※須給醫師專業評估,若是需要程,需拍X光片或斷層掃描查看智齒位置。

    如何拔除智齒

    台灣一般都是局部麻醉下處理,因此打完麻藥後,患者仍有碰觸的感覺,但不會感覺到疼痛。

    上顎智齒因為骨質較疏鬆,通常較好拔除,術後癒合也快。下顎智齒較困難,若是阻生或歪斜比例高,常需要切開及縫合,而且手術有傷及下齒槽神經的風險,因此需要專業的醫師處理。

    拔完後的照護

    1.紗布需咬緊1個小時左右,勿做吸跟吐的動作(以防口腔壓力),咬緊過程口水需吞下去。

    2. 須等麻藥退才能飲食。

    3. 拔後幾天不要吃太刺激傷口的食物。(太燙、含酒精、禁菸酒)。

    4. 若傷口較大,24小時內局部冰敷臉頰,需適時的移開冰敷袋讓肌膚休息。

    5. 剛拔完的地方勿刷牙碰觸。

    6. 若有大量出血、疼痛等症狀,須回診所回診。

    若有任何牙齒的疑問歡迎來河堤小鹿牙醫診所預約門診時間諮詢。

    ※河堤小鹿牙醫預約門診專線:07-3456117

    ※河堤小鹿牙醫地址:高雄市三民區裕誠路78號

    ※河堤小鹿牙醫 FB: https://www.facebook.com/deerdental.clinic

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常常不清楚自己的牙齒怎麼那裏痛這裡腫嗎?要了解口腔裡牙齒的情況,才能對症下藥,讓醫師的幫助下,保持牙齒在最佳狀態!

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