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    牙齒要根管治療就沒救了? 不要慌!讓河堤小鹿告訴你~!

    當人生病的時候就會有一些感冒症況出現,而其實牙齒在生病的時後也是會表達症狀的~!若是沒有好好的清潔牙齒、維持牙齒健康,當牙齒生病的太嚴重時,就是需要根管治療(俗稱的抽神經)。而我們常常因為不瞭解所以就感到害怕、抗拒,別擔心~!!就讓河堤小鹿牙醫來告訴你吧~!!


    ◎為什麼牙齒需要根管治療?

    不管大人或小朋友的口腔內,每顆牙齒裡面都會有一個牙髓腔。裡面有著牙髓組織。牙隨內包含著神經、血管、淋巴及一些其他的組織分佈這也是供給牙齒營養的部分。

    而根管治療就是當蛀牙範圍已感染到牙髓腔,又或者牙齒因外力(撞到)造成牙髓腔受傷,病患本身會感受到不舒服,為了解除疼痛時,這時候就可能需要進行根管治療。根管治療的目的是嘗試拯救這個天然的牙齒,讓他能夠保存下來,避免拔牙。

    ◎如何跟管治療?

    根管治療是牙科中極為精細的治療,在療程中需要許多的儀器來幫忙,測量根管的長度、確認汙染組織清潔是否乾淨..等等,這過程可能會需要拍攝好幾張x光片確認目前治療的進度與情況。

    大致上分為幾個步驟:

    1.拍攝局部X光片:每一個牙齒大多都會有1~6根神經管,這是要依照牙齒位置來決定,前牙語後牙的根管數基本上不會相同。而牙齒也需要拍攝局部的x光片牙醫師們才能大概知道牙齒的神經數量。

    2.橡皮布(防水隔布):預防水隔布隔離水氣,以防口水等髒東西進入牙齒裡。
    3.清除汙染物質:若是蛀牙蛀的範圍過大,會需要先清除蛀牙的部分,才不會在根管治療的同時,汙染正在清理乾淨的牙髓腔。
    4.髓腔開擴:透過牙科器械鑽石磨針,鑽開髓腔,以方便清除牙髓的組織。
    5.拔髓處理+根管沖洗:用根管銼針以及藥水沖洗,將感染的牙髓組織逐一的移除,移除感染的牙髓可能會花上2~3次以上的時間,

    6.根管修形與擴大:為了讓沖洗液發揮效用,以及提供根管充填的空間,必須以根管銼針做適當的修形與擴大。

    7.根管緻密充填:根管擴大清創完全後必須以糊劑加馬來膠做緻密的充填。

     ◎有些根管治療過程中會痛,有些則不會痛? 

    牙齒依照神經壞死程度決定根管治療的過程當中會不會感到不舒服,若是神經已經完全壞死(神經已被完全感染),在清理的過程當中就比較不會有不舒服的情形。但是若是神經有部分還未壞死,這時候就可能會有點不舒服。這個時候河堤小鹿牙醫醫師們會建議先上一些麻藥,讓治療的過程當中沒有感覺。

    每一次療程結束後是可能會出現疼痛不適的狀況,但這情況幾天內就會逐漸改善,為了確保治療過程一切順利,河堤小鹿牙醫建議療程中後更應遵照醫師的指示,照護好治療中的牙齒,若有異狀,也應立即回診,避免病情受到延誤。

    ◎根管治療後牙齒要如何照護?

    根管治療後的牙齒必須經過一段時間的觀察,確定牙齒已經沒有任何症狀後,就可以進行後續的牙齒重建治療。

    根管治療後的牙齒本身齒質就會缺損很多,失去了牙髓腔中神經、血管、淋巴等營養供應,使得牙齒本身變得較脆易斷裂。而牙齒而且根管治療後的牙齒已經沒有任何養分,在飲食、咬合所承受的力量,前牙通常要承受十到三十公斤的力量,後牙則可能承受到五十至七十公斤的力量。這樣的牙齒在咀嚼的部分就會比較危險,若是沒有牙齒重建就會有裂掉的風險。

    根管過後的牙齒是需要能被保留根管治療才會具有意義。而河堤小鹿牙醫診所所運用將牙齒缺損齒質重建的方法有二種:

    1.用填補材料直接將窩洞填補起來

    利用健保的樹脂材料直接填補起來,此方法雖然簡單,但是樹脂本身的材質較為軟,長期下來容易變形,會讓牙齒上容易有縫隙,這樣密合的效果並不持久,就會容易讓細菌再次跑進去。

    2.在牙齒外做上堅固的牙冠或牙嵌體,將牙齒保護起來

    牙冠或牙嵌體所用的材質較硬,也不容易變形,套在根管後的牙齒上面可以增加它的耐用程度,相較於樹脂填補,對牙齒是比較好的保護。

    ◎做完牙套,是不是就不會蛀牙了?

    牙套本身是「套」在牙齒的牙冠外面的,裡面還是有自己的牙齒,所以還是需要清潔牙齒,若是忽略潔牙,「再次蛀牙」是容易發生的。根管後的牙齒再次蛀牙的話,輕微的是牙套鬆脫;較嚴重的情況是原本已經根管治療完的牙齒,細菌再度侵入,就必須重新再根管治療;最嚴重是牙齒已經蛀空保不住了,這樣就只能拔掉了

    ◎河堤小鹿牙醫醫師的小叮嚀:

    做上假牙的,雖然有牙套輔助降低牙齒咬裂的風險,但我們仍需小心使用,避免不當使用方式、咀嚼過度堅硬的食物及不當的咬合習慣。

    根管後的牙擁有完整健康的牙齒自然是最好,若是不小心讓牙齒根管治療也別擔心,只要好好治療,術後好好照護,牙齒也可以使用很久唷~!「勤奮潔牙,適當使用。」才是牙套保養之道。


    若有任何牙齒的疑問歡迎來河堤小鹿牙醫診所預約門診時間諮詢。

    河堤小鹿牙醫預約門診專線:07-3456117

    河堤小鹿牙醫地址:高雄市三民區裕誠路78號

    河堤小鹿牙醫 FB: https://www.facebook.com/deerdental.clinic

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常常不清楚自己的牙齒怎麼那裏痛這裡腫嗎?要了解口腔裡牙齒的情況,才能對症下藥,讓醫師的幫助下,保持牙齒在最佳狀態!