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    智齒 vs. 阻生齒-即早矯正 or 拔除?? 阻生齒矯正醫師在河堤小鹿!!

    “林醫師!我的智齒一定要拔嗎??“

    (好可怕喔!會不會很痛?!會不會很腫啊?……)

    今天,小編就來和大家聊聊智齒的一生!為什麼有些人可以不用拔智齒呢?

    其實,在河堤小鹿林醫師的評估後,有很多智齒是沒有拔除的必要的喔!
大部分需要拔除的智齒都是屬於“阻生齒“。


    但是

    是不是所有的阻生智齒都要拔除呢?


    今天,小編就來和大家聊聊智齒和阻生齒的命運吧!

    看看智齒和阻生齒如何在小鹿醫師的巧手下,重獲新生...

    我們先來回答第一位Call-in觀眾的問題:“智齒一定要拔嗎?“

    ...

    ......

    好啦!先說答案:“智齒不一定要拔!

    評估步驟如下:

    
環口X光檢查

    來到小鹿的患者們在掛號填完基本資料後,初診醫師第一步就會安排先拍攝“環口X光檢查“,目的和好處是:

    1. 用最低的放射線劑量幫助每個人做最完整的初步檢查,尤其是我們小鹿用的是先進的數位X光機,是以前的傳統X光劑量的10分之1,更安全也更清楚。

    牙科小常識:牙科X光劑量是所有醫師X光劑量最低的,是一般醫學頭顱斷層掃描(CT)的 200~400分之1。

    2. 可以立即掌握口內牙齒的萌發狀況,也可以做蛀牙、牙周病的初步診斷。

    3. 是即早診斷阻生齒或智齒、多生牙或缺牙的最佳工具。

    
從牙科環口X光檢查就可以馬上看出有幾顆智齒,是不是阻生齒;對了!還沒介紹阻生齒呢!阻生齒簡單來說就是“無法正常萌發的牙齒“,課本中阻生齒定義是,又稱埋伏齒,為萌發位置異常的牙齒,多數是因為牙齒列擁擠或牙胚發育異常(囊腫、多生牙.......等)所造成的。

    正常來說,恆牙有32顆,其中就包含4顆智齒,少部分的人會有智齒缺牙的狀況,

    當遇到這種狀況發生時,林醫師就會跟患者說:"現在有一個好消息和一個壞消息,

    好消息是恭禧!不用拔智齒!

    壞消息是牙齒要好好刷,壞了沒有智齒可以矯正輔助替代了!"(智齒矯正取代看這裡!)

    ↑↑這個,就是4顆智齒都天生缺牙的案例,小編絕對不會說這就是林醫師本人的牙齒,小編想起自己去澳洲working holiday前,一次拔了4顆智齒的心情,那心情是智齒天生缺牙的人一輩子都不會懂的!真是又羨慕又嫉妒。



    智齒的位置和方向正確嗎?

    確認有智齒之後,牙醫師也可以很快從X光和口內判斷這顆智齒的位置是否長歪?有沒有空間不足清潔不易的問題?

    對於有些骨架(顎骨)比較大的人來說,智齒是有機會長正的,這一類正常萌發的智齒如果沒有蛀牙,也沒有其他牙周發炎或清潔問題的話,就可以初步被診斷為“健康的智齒“,
林醫師就會很開心的叮嚀患者:1. 要刷乾淨喔! 2. 要定期檢查喔! 3. 有任何異狀要儘快回診喔!
然後給患者一個“好寶寶貼紙“就可以回家了~~耶!

    ↑↑圖中左邊的智齒就是方向正確又可以清潔乾淨的智齒,恭禧!不用拔!
↑↑圖中右邊的智齒,雖然方向長橫的,是歪的!但因為智齒位置非常地深,緊鄰下齒槽神經,在口內完全看不到也碰不到,暫時不會有蛀牙發炎的疑慮,這種深度智齒也是可以不用拔除的,但還是建議要提高警覺、定期檢查。



    但如果是長歪、清不乾淨,或是已經引起蛀牙、牙齦發炎的智齒呢?

    這時候,就需要醫師仔細地評估和診斷了!

    ↑↑來玩個小遊戲吧!猜猜A~F這6個圖中的智齒(紅色箭頭指的),哪些智齒是要被拔除的呢?

    ……

    ………

    答案是A和D,其他B、C、E、F的智齒(紅色箭頭)都用矯正的方式保留下來了!

    很難吧!

    沒錯,真的很難!
甚至連矯正專科醫師也難以立即下決定是否要留下智齒、是否能做智齒矯正的術式,然而,阻生智齒的矯正,僅僅是阻生齒矯正的一部分而已(也許是難度較高的那部分吧!)


    阻生齒矯正這部分的故事,就讓小編為大家另撰一篇專欄,要從一個國際知名期刊的繳稿和一個價值600多萬美金(約台幣2億)的故事說起了……(600萬美金的醫療糾紛看這裡)




    如果智齒經小鹿醫師們專業的診斷後,是需要拔除的,請大家放心交給小鹿的團隊來處理喔!

    但是


    如果長歪的智齒尚未有嚴重的蛀牙發生,或前面的大臼齒已經有深度蛀牙或抽神經了,

    這時候,智齒矯正取代就有其必要性了!

    結論是:針對智齒是否應立即拔除的診斷,請讓專業的來!

    1. 環口X光診斷是否有智齒

    2. 智齒是否“長正、好清“是關鍵因素

    3. 智齒前面的大臼齒是否缺牙或蛀牙需要拔除,“矯正“是否可以省下植牙的需要、費用與風險?



    

河堤小鹿矯正醫師 林詩詠 醫師

    河堤小鹿牙醫諮詢專線:07-3456-117

    河堤小鹿牙醫地址:高雄市三民區裕誠路78號

    河堤小鹿牙醫Facebook: https://www.facebook.com/deerdental.clinic

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